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2015-05-05 ??????? 推進藥品價格改革、建立科學合理的藥品價格形成機制是推進價格改革的重要內容，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的 重要任務，對于加快完善現(xiàn)代市場體系和轉變政府職能，促 進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展，滿足人民群眾不斷增 長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，減輕患者不合理的醫(yī)藥費用負擔，具有 重要意義。為加快推進藥品價格改革，經國務院同意，現(xiàn)提 出以下意見：
?????? 一、總體要求
?????? 深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中 全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，按照使市 場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的要 求，逐步建立以市場為主導的藥品價格形成機制，最大限 度減少政府對藥品價格的直接干預。堅持放管結合，強化 價格、醫(yī)保、招標采購等政策的銜接，充分發(fā)揮市場機制 作用，同步強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管，有效規(guī)范 藥品市場價格行為，促進藥品市場價格保持合理水平。
?????? 二、改革藥品價格形成機制
?????? 除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價， 完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)保控費作用，藥品實際交易價格 主要由市場競爭形成。其中：
????? （一）醫(yī)保基金支付的藥品，由醫(yī)保部門會同有關部門擬定醫(yī)保藥品支付標準制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立引導藥品價格合理形成的機制。
????? （二）專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方 參與的談判機制形成價格。
????? （三）醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預防免 疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過 招標采購或談判形成價格。
????? （四）麻醉藥品和第一類精神藥品，仍暫時實行最高出 廠價格和最高零售價格管理。
????? （五）其他藥品，由生產經營者依據(jù)生產經營成本和 市場供求情況，自主制定價格。
????? 三、強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管
推進藥品價格改革必須發(fā)揮政府、市場“兩只手”作用， 建立科學合理的價格形成機制。取消藥品政府定價后，要充 分借鑒國際經驗，做好與藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的 銜接，強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管。按照“統(tǒng)籌考慮、 穩(wěn)步推進”的要求，重點從以下四個方面加強監(jiān)管，促進建 立正常的市場競爭機制，引導藥品價格合理形成。
????? （一）完善藥品采購機制。衛(wèi)生計生部門要按照規(guī)范公 立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購的相關要求和措施，堅 持藥品集中采購方向，根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實行 分類采購，促進市場競爭，合理確定藥品采購價格。要調動 醫(yī)療機構、藥品生產經營企業(yè)、醫(yī)保經辦機構等多方參與積極性，引導各類市場主體有序競爭。
????? （二）強化醫(yī)保控費作用。醫(yī)保部門要會同有關部門， 在調查藥品實際市場交易價格基礎上，綜合考慮醫(yī)保基金和 患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標準。在新的醫(yī)保藥 品支付標準制定公布前，醫(yī)保基金暫按現(xiàn)行政策支付。做好 醫(yī)保、招標采購政策的銜接配合，促進醫(yī)療機構和零售藥店 主動降低采購價格。定點醫(yī)療機構和藥店應向醫(yī)保、價格等 部門提交藥品實際采購價格、零售價格以及采購數(shù)量等信 息。同步推進醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機構合理用藥、 合理診療的內在激勵機制，減輕患者費用負擔。人力資源社 會保障部、衛(wèi)生計生委要會同有關部門在 2015 年 9 月底前 出臺醫(yī)保藥品支付標準制定規(guī)則。
????? （三）強化醫(yī)療行為監(jiān)管。衛(wèi)生計生部門要建立科學合 理的考核獎懲制度，加強醫(yī)療機構診療行為管理，控制不合 理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強化醫(yī)藥費用控 制。要逐步公開醫(yī)療機構診療門（急）診次均費用、住院床 日費用、檢查檢驗收入占比等指標，并納入醫(yī)療機構目標管 理責任制和績效考核目標。加快藥品供應保障信息平臺建 設，促進價格信息公開。
????? （四）強化價格行為監(jiān)管。價格主管部門要通過制定藥 品價格行為規(guī)則，指導生產經營者遵循公平、合法和誠實信 用的原則合理制定價格，規(guī)范藥品市場價格行為，保護患者 合法權益。要健全藥品價格監(jiān)測體系，探索建立跨部門統(tǒng)一的信息平臺，掌握真實交易價格數(shù)據(jù)，重點做好競爭不充分藥品出廠（口岸）價格、實際購銷價格的監(jiān)測和信息發(fā)布工 作，對價格變動頻繁、變動幅度較大，或者與國際價格、同 類品種價格以及不同地區(qū)間價格存在較大差異的，要及時研 究分析，必要時開展成本價格專項調查。要充分發(fā)揮 12358 全國價格舉報管理信息系統(tǒng)的作用，建立全方位、多層次的 價格監(jiān)督機制，正面引導市場價格秩序。對價格欺詐、價格 串通和壟斷行為，依法嚴肅查處。
此外，有關部門要認真履行監(jiān)管職責，加強對藥品生產、 流通、使用的全過程監(jiān)管，切實保障藥品質量和用藥安全。
????? 四、加強組織實施
????? （一）強化組織領導。各地區(qū)、各有關部門要充分認識 推進藥品價格改革的重要性和緊迫性，進一步統(tǒng)一思想，加 強領導，周密部署。各地要制定具體實施細則，細化政策措 施，確保改革取得實效。各有關部門要強化協(xié)作配合，加強 對地方改革工作的督促指導，確保改革扎實有序推進。
????? （二）建立評估機制。藥品價格改革與群眾切身利益密 切相關，政策性強、涉及面廣。各地要建立藥品價格改革評 估機制，加強對改革的跟蹤評估，及時總結經驗、完善政策。 要密切關注改革后藥品價格和醫(yī)藥費用變化情況，對改革中 出現(xiàn)的新問題要及時研究提出解決的政策措施。
????? （三）加強宣傳引導。各地要通過多種方式，做好宣傳解釋工作，向廣大群眾解釋清楚藥品價格改革的意義、內容和預期目標，及時回應社會關注的熱點問題，爭取社會各界的理解支持，凝聚各方共識，形成改革合力，確保改革順利推進。
來源：http://www.sdpc.gov.cn/
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